食道癌

当科では患者さんの予後及び術後の生活の質（QOL）の向上を目指した胸腔鏡、腹腔鏡補助下食道切除術を1996年より世界でもいち早く導入した実績があります。この術式は食道癌における胸腹部操作を内視鏡を用いて行うもので、従来の創の大きい術式と同様に完全切除が可能で体に対する負担が少ないことが特徴です。現在では合併症があり手術リスクの高いために手術適応があるものの、通常の開胸手術が受けられない患者さんや、化学放射線療法後の再発に対する救済（サルベージ）手術などを含めた、手術適応の食道癌はほぼすべて内視鏡外科手術が可能です。

なお、食道癌の治療は外科治療のほかに、内視鏡治療（粘膜切除）、化学療法（抗癌剤治療）、化学放射線療法、放射線療法など多岐にわたり、それらを組み合わせた集学的治療が重要です。北海道大学病院では当科での手術治療のほか、内視鏡治療（光学診療部・消化器内科）、化学療法・化学放射線療法（消化器内科・腫瘍内科）、放射線治療（放射線科）のいずれの治療に対しても専門家が連携を取り合い、協力しながら、病状に応じたきめ細やかな治療を行います。

胃癌

胃癌は一昔前までは「日本の風土病」とも称されるほど高頻度にみられる疾患でしたが、近年のヘリコバクター・ピロリ菌感染に対する除菌療法の普及により、その罹患数は着実に減少しています。こうした中で、今後も胃癌診療の質を維持・向上させるためには、専門施設への症例集約、ならびに専門施設における外科治療および薬物療法の高度化と開発がますます重要となります。

北海道大学病院は、日本胃癌学会の認定施設Aとして、幽門側胃切除術、胃全摘術、噴門側胃切除術といった定型的な手術に加え、進行胃癌に対する拡大手術にも積極的にロボットを用いた低侵襲手術を行なっております。ロボット手術は、従来の開腹手術と同等、あるいはそれを凌駕する精緻な切除およびリンパ節郭清を可能としています。

さらに、術後の再発予防および長期予後の改善を目指して、術前・術後の化学療法や免疫療法など、最先端の補助療法の開発と評価にも取り組んでおり、ランダム化前向き試験を含む臨床試験を積極的に実施しています。

その他の疾患

高度肥満症に対する減量手術（腹腔鏡下スリーブ状胃切除術）や，様々なヘルニア症例（鼠径ヘルニア，大腿ヘルニア，腹壁瘢痕ヘルニア，など）についても，最先端の低侵襲手術を提供しています．救急部からの交通外傷、急性腹症（絞拘性イレウス、胃・十二指腸穿孔、腸穿孔、SMA血栓症など）などの手術依頼も多く、日夜対応しています。現在いる大学スタッフ及びレジデントのすべてが、地方の中核病院での第一線の救命救急医療現場での実地経験を有しており、これらの救急医療・緊急手術を得意としています。手術は深夜にわたることもあり苦労も絶えませんが、その一方で、外科医としての実感を味わう機会でもあります。